Guía para el manejo clínico de la enfermedad producida por el virus del Chikungunya / Guidelines for clinical management of the disease produced by the Chikungunya virus

Introducción: La febre Chikungunya es una enfermedad viral emergente descrita por primera vez en Tanzania en 1952. Es una enfermedad endémica en Asia, África y Oceanía y a fnales del 2013, apareció en América, donde ha ocasionado epidemias en República Dominicana, Colombia, Venezuela, Brasil, Bolivia, entre otros. En Paraguay, la presencia de los dos vectores, mosquitos del género Aedes (Aegypti y Albopictus) facilitan la transmisión y diseminación de esta enfermedad. En febrero de 2015, se detecta un brote de la enfermedad, por el Virus Chikungunya, en Fernando de la Mora, Departamento Central, con 8 casos positivos, autóctonos. Ante tal circunstancia, la Dirección General de Desarrollo de Servicios y Redes de Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social ha elaborado esta guía para ser utilizada por todos los profesionales de salud en las todas instituciones sanitarias del país. El documento contempla conceptos epidemiológicos, aspectos clínicos de la enfermedad, grupos considerados de mayor riesgo, el diagnóstico diferencial con otras enfermedades principalmente con el Dengue, las pruebas de laboratorio y el tratamiento médico, los cuales permitirán reforzar los conocimientos del profesional para la atención y el abordaje adecuado de pacientes afectados por el Virus Chikungunya. Objetivo: Aplicar los lineamientos técnicos de la Guía en los diferentes servicios de salud del nivel nacional, regional y local para garantizar el abordaje adecuado de los pacientes con la enfermedad por el Virus Chikungunya. Objetivos específcos. 1. Identifcar las manifestaciones clínicas, priorizando los pacientes graves y grupos de riesgo. 2. Establecer el diagnóstico diferencial con otras afecciones prevalentes, en especial el Dengue. 3. Remitir oportunamente los casos graves y pacientes de riesgo a los niveles de mayor complejidad establecidos, debiendo estos ser contra-referidos al nivel de origen, una vez estabilizados para su seguimiento. Palabras Claves: Virus Chikungunya. Fiebre Chikungunya. Guías Clínicas. Recomendaciones

Introduction: Chikungunya fever is an emerging viral disease frst described in Tanzania in 1952. It is endemic in Asia, Africa and Oceania and in late 2013, began to appear in the Americas, where it has caused epidemics in the Dominican Republic, Colombia, Venezuela, Brazil, and Bolivia, among other countries. In Paraguay, the presence of the two Aedes mosquitoe vectors (Aedes albopictus andAegypti) facilitate the transmission and spread of this disease. In February 2015, an outbreak of the disease wasdetected in Fernando de la Mora, Central Department, with 8 positive cases, all native cases. Because of this event, the General Directorate for Development and Health Services Network of the Ministry of Public Health and Social Welfare has prepared this guide to be used by all health professional in all health-care facilities in the country. The document includes epidemiological concepts, clinical aspects of the disease, groups considered most at risk, the differential diagnosis with other diseases, mainly with Dengue, laboratory tests and medical treatment, information which will improve the care and the proper approach to patients with Chikungunya virus. Objective: To implement the technical guidelines of the Guide at health-care facilities at all levels (national, regional and local) to ensure proper management of patients with the Chikungunya Virus disease. Specifc objectives 1. Identify the clinical manifestations, prioritizing critical patients and risk groups. 2. Establish the differential diagnosis with other prevalent diseases, especially dengue. 3. Refer more severe cases and patients at risk of complications to more higher levels of care and to return these patients to the original level and location of care for monitoring once stabilized. Keywords: virus Chikungunya. Fever chikungunya. Clinical guidelines. Recommendations

Influencia de la natación en las características métrico-funcionales del torax de los asmáticos

Se realiza un estudio sobre la influencia de la natación en las características métrico funcionales del torax de niños asmáticos en cuatro escuelas primarias de la ciudad de Cienfuegos.Se tomaron 96 niños varones y se dividieron en tres grupos: el grupo 1 a niños sanos, grupo 2 asmáticos, ambos no practicaban de manera sistemática alguna actividad deportiva, y grupo 3 integrado por niños asmáticos que practicaban la natación por indicación médica con un promedio de 2 años en la práctica del deporte.Después de realizar los exámenes correspondientes se determinó que la práctica sistemática de la natación constituye un medio muy positivo para mejorar las condiciones respiratorias de los niños asmáticos

Concentracion de vacuna pertussis con acido citrico. / Concentration of pertussis vaccine with citric acid

Para separar la fraccion celular del medio de cultivo se utilizaron cuatro acidos en la precipitacion de vacuna pertussis: citrico, fosforico, clorhidrico y acetico.Se efectuaron pruebas de toxicidad y potencia de las fracciones del cultivo y del cultivo completo. La que mejores resultados presento en cuanto a potencia y disminucion de toxicidad fue la fraccion bacteriana precipitada con acido citrico

Actividad biologica de la vacuna pertussis preservada con analogos estructurales del tiomersal. / Biological activity of pertussis vaccine preserved with structural analogs of thiomersal

Estudiamos el efecto de varios analogos del tiomersal sobre la actividad biologica de dos vacunas pertussis producidas una en cultivo estacionario y otra en cultivo sumergido. La prueba de proteccion activa en el raton se efectuo para analizar el efecto. Tambien se determino la concentracion de los diferentes analogos en la vacuna completa, sobrenadante y el paquete celular. Los resultados muestran que existen diferencias en la actividad biologica de la vacuna tratada con los diferentes analogos y se observo ademas que estos compuestos se encuentram en concentraciones diferentes en las tres fracciones estudiadas